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包皮到底该不该割?


最近,才上初二的小陈天天嚷嚷着要割包皮。他说:“老师在生理课上强调,小男孩都该割包皮,这能预防疾病、有利保健。”父母为此犯了难,小陈发育挺好,割包皮虽不是大手术,但万一出现伤害,那可怎么得了?

  包皮是男性阴茎头外面可伸缩的皮肤组织。新生儿和婴儿的包皮往往包绕整个阴茎头,并且和龟头常有粘连,此时,包皮不能正常上翻。1岁后,包皮与龟头的粘连会逐渐消失,用手向上推拉,可以露出龟头。若青春期后包皮仍覆盖整个阴茎头,甚至遮盖尿道口,医学上称为包皮过长。若包皮口狭窄,或包皮与阴茎头粘连无法上翻,则称为包茎。在我国成年男性中,包皮过长者超过1/4,其中包茎者近一成。
  包皮内面和冠状沟处有丰富的皮脂腺,若不经常清洗,会形成带臭味的包皮垢,这也是细菌容易停留和繁殖的环境。当身体抵抗力下降、局部过敏或受某些因素刺激时,细菌就会刺激包皮和龟头,诱发炎症。进一步恶化会导致包皮口狭窄,系带瘢痕化,甚至尿道口炎症和狭窄。若包皮上翻后不能及时复原,会卡在冠状沟处,出现龟头水肿,还可能诱发阴茎癌。对容易上翻的包皮过长,一般能保持局部清洁卫生,就无需多虑。对上翻困难和包皮口有瘢痕狭窄的包茎,就要考虑割包皮。
  过去有人主张,尽早割包皮,能减少男性感染性传播疾病的几率。但路透社12月4日报道,这一方法对预防性传播疾病效果甚微,但会影响性生活的快感,因为包皮过短会牵扯阴茎产生明显的疼痛。
  随着卫生条件的不断改善,包皮感染和阴茎癌的发生几率已经小多了。所以,对大多数包皮过长的患者,只要保持局部清洁干燥即可,手术切除不是必要的选择。发生包茎、勃起后包皮口过紧龟头不易暴露、反复包皮龟头炎或其他包皮畸形患者,才需要手术。手术适合在10—14岁青春期前完成,以免限制阴茎的发育。目前在中国,大多数情况是“包皮不惹你,你也别惹它”。也就是说,如果包皮没有异常,就不用割。如果没有异常但仍想做手术,最好等青春期后,一般在18岁左右,由医生决定是否实施手术。
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